1 Ocak 2026’dan itibaren özel sağlık sigortası ve tamamlayıcı/destekleyici sağlık sigortası yaptırmak isteyen 60 yaşını henüz doldurmamış kişilere ömür boyu yenileme garantisi (ÖBYG) taahhüdü içeren sözleşme sunulması zorunludur. ÖBYG kazanma şartları sigortalı aleyhine, aynı planla kesintisiz 3 yıl ve bu dönemde tazminat/prim oranının %80’in altında olması koşullarından daha ağır belirlenemez.
Son kontrol: 21 Eylül 2026. İçerik aşağıda yer alan resmî mevzuat ve kurum sayfalarıyla kontrol edilmiştir.
Sağlık sigortasında yalnız ilk yılın primi değil, poliçenin uzun vadede nasıl yenileneceği de önemlidir. 20 Ekim 2025 tarihli düzenleme ile sağlık sigortalarında ömür boyu yenileme garantisinin asgari çerçevesi değişti ve yeni hükümler 1 Ocak 2026’da yürürlüğe girdi.
Ömür boyu yenileme garantisi nedir?
Yönetmelikte ÖBYG, özel sağlık sigortası sözleşmesinin aynı plan ile ömür boyu yenilenmesi taahhüdü olarak tanımlanır. Bu hak kazanıldığında, sözleşmenin yenilenmesi talep edildiği sürece şirket poliçeyi aynı planla yenilemeye devam eder; ayrıntılar yönetmelik ve poliçe özel şartlarında yer alır.
60 yaş kuralı ne anlama geliyor?
2026 düzenlemesine göre özel sağlık sigortası veya tamamlayıcı/destekleyici sağlık sigortası yaptırmak isteyen ve teklif tarihinde 60 yaşını henüz doldurmamış kişilere ÖBYG taahhüdü içeren sözleşme sunulması gerekir. Sigorta ettiren, ÖBYG taahhütlü veya taahhütsüz seçeneklerden birini tercih edebilir.
3 yıl ve %80 şartı nasıl uygulanır?
Yönetmelik, şirketlerin ÖBYG kazanmak için sigortalı aleyhine daha ağır şart koyamayacağı iki üst sınır belirler:
- Poliçe yenileme dönemleri arasında en fazla bir aya kadar geçen süreler hariç, aynı planla kesintisiz 3 yıl sigortalılık.
- Bu süre boyunca hastalık ve rahatsızlıklar nedeniyle ödenen toplam tazminatın alınan toplam prime oranının %80’in altında olması.
Şirketler bu şartları sigortalı lehine daha kolay hale getirebilir; ancak daha ağırlaştıramaz.
ÖBYG kazanıldıktan sonra hangi haklar korunur?
Yönetmelik, garanti kazanıldıktan sonraki dönemde sonradan ortaya çıkan hastalık ve rahatsızlıklar nedeniyle teminat kapsamının daraltılamaması, teminat limitinin düşürülememesi, sigortalı katılım payının artırılamaması ve hastalık ek primi uygulanamaması yönünde korumalar getirir. Ayrıca ödenen tazminatın prime oranına bağlı ek prim uygulaması da yapılamaz.
Plan değiştirirsem garanti devam eder mi?
Aynı planla devam etmek, ÖBYG ve bekleme süresi haklarının korunmasında ana kuraldır. Daha üst veya daha geniş kapsamlı bir plana geçiş istenirse garanti hakkı şirket tarafından yeniden değerlendirilebilir. Teminat limitlerinin güncel koşullara göre artırılması ise tek başına plan değişikliği sayılmaz.
Şirket değişikliğinde ÖBYG taşınabilir mi?
Yönetmelikteki asgari şartları sağlayarak ÖBYG kazanmış sigortalının başka bir şirkete geçişi yeni şirket tarafından kabul edilirse garanti yeni şirkette devam eder. Geçiş işlemleri Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi üzerinden yürütülen bilgi akışıyla yapılır.
Sağlık ürünü seçerken yalnız bugünkü fiyatı değil, bekleme sürelerini, hastane ağını, teminatları ve uzun vadeli yenileme haklarını birlikte karşılaştırmak daha sağlıklı bir çerçeve sunar.
Sık sorulan sorular
ÖBYG her sağlık poliçesinde otomatik kazanılır mı?
Hayır. Şirket ÖBYG taahhütlü ürün sunar; garantinin kazanılması sözleşmede belirtilen ve mevzuat sınırlarını aşmayan değerlendirme şartlarına bağlıdır.
60 yaşını dolduran kişi hiç sağlık sigortası yaptıramaz mı?
Bu düzenleme sağlık sigortası yaptırmayı yasaklamaz; 60 yaş sınırı ÖBYG taahhütlü sözleşme sunma zorunluluğuna ilişkindir. Şirketlerin kabul ve ürün koşulları ayrıca değerlendirilir.
ÖBYG kazanıldıktan sonra prim hiç artmaz mı?
Hayır. ÖBYG primin sabit kalacağı anlamına gelmez. Prim aktüeryal esaslar ve ürünün fiyatlama yapısına göre belirlenebilir; garanti esas olarak sözleşmenin aynı planla yenilenmesi ve mevzuatta sayılan kazanımlarla ilgilidir.
Teklif karşılaştırırken ÖBYG için hangi satırlar okunmalı?
Ömür boyu yenileme garantisi yalnız başlık olarak karşılaştırılmamalıdır. Teklif veya özel şartlarda garantinin hangi plan için verildiği, değerlendirme süresi, kazanım koşulları ve plan değişikliğinde nasıl işlem yapılacağı birlikte okunmalıdır. 2026 düzenlemesi asgari koruma çerçevesi getirirken ürünlerin hastane ağı, teminat limiti ve katılım payı gibi ticari özellikleri yine farklılaşabilir.
- Teklifin ÖBYG taahhütlü olup olmadığını yazılı görün.
- Aynı plan kavramının poliçede nasıl tanımlandığını kontrol edin.
- Mevcut hastalıklar için ilk sözleşmede uygulanan özel şartları okuyun.
- Şirket değişikliği düşünülüyorsa mevcut ÖBYG statüsünün Merkez kayıtları üzerinden korunma koşullarını sorun.
Sigorta ürünlerinde teminat, limit, muafiyet, istisna, kabul ve uygulama şartları şirket ve poliçeye göre değişebilir. Uyuşmazlık veya hasar dosyalarında somut belgeniz ve güncel mevzuat esas alınmalıdır.
Hastane ağı, teminat yapısı, bekleme süreleri ve ÖBYG koşullarını aynı teklif üzerinde birlikte karşılaştırın.
Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır. Teminatlar, istisnalar, limitler ve kabul koşulları sigorta şirketine ve poliçeye göre değişebilir. Satın almadan önce poliçe özel ve genel şartlarının değerlendirilmesi gerekir.
