Kısa cevap
SGK mevzuatına göre gerçek bir “acil hal” nedeniyle sunulan acil servis hizmetlerinde sözleşmeli ve sözleşmesiz sağlık kuruluşları ilave ücret talep edemez. Ancak muayene sonucunda acil olmadığı belirlenen başvurular “yeşil alan muayenesi” olarak değerlendirilebilir ve TSS/poliçe şartları devreye girebilir.
Son kontrol: 25 Eylül 2026. Bilgiler SGK Sağlık Uygulama Tebliği’nin acil sağlık hizmetleri hükümleriyle kontrol edilmiştir.
TSS sahibi olmak acil servis başvurularında avantaj sağlayabilir; ancak “acil servis” tabelasından girmek tek başına işlemin SGK açısından acil sayılacağı anlamına gelmez.
SGK’ya göre acil hal nedir?
Ani gelişen hastalık, kaza veya yaralanma nedeniyle ilk 24 saat içinde müdahale gerektiren ya da gecikmesi halinde hayat veya sağlık bütünlüğü açısından ciddi risk doğuran durumlar acil hal kapsamında değerlendirilir.
Gerçek acil durumda özel hastane ücret alabilir mi?
SGK SUT’a göre acil hal kapsamında verilen sağlık hizmetleri için ilave ücret alınamaz.
Yeşil alan muayenesi nedir?
Acil servise başvurduğu halde muayene sonucunda acil olmadığı belirlenen kişiler için işlem “yeşil alan muayenesi” olarak değerlendirilebilir. Bu durumda normal ayakta tedavi kuralları uygulanabilir.
TSS ne zaman devreye girer?
Başvuru gerçek acil değilse veya acil sonrası devam eden tetkik ve tedaviler varsa, poliçenin ayakta/yatarak tedavi şartları ve hastane ağı önem kazanır.
Acil serviste dikkat edilmesi gerekenler
- Acil hal kaydının doğru oluşturulduğunu kontrol edin.
- İlave ücret talep edilirse gerekçesini sorun.
- Acil sonrası yatışta provizyon sürecini takip edin.
- Poliçenin anlaşmalı hastane ağını kontrol edin.
Sık sorulan sorular
Acilde TSS kartı göstermek gerekir mi?
Hastane sigorta provizyonu için poliçe bilgilerinizi isteyebilir; ancak gerçek acil halin SGK mevzuatındaki ücret kuralları ayrıca geçerlidir.
Serum için ücret alınabilir mi?
İşlemin gerçek acil hal kapsamında olup olmadığı ve tedavinin niteliği önemlidir.
Acil sonrası yatış TSS’den karşılanır mı?
Poliçenin yatarak tedavi, bekleme süresi ve provizyon şartları uygulanır.
Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır. Teminatlar, istisnalar, limitler ve kabul koşulları sigorta şirketine ve poliçeye göre değişebilir. Satın almadan önce poliçe özel ve genel şartlarının değerlendirilmesi gerekir.
