Kısa cevap
Tamamlayıcı sağlık sigortasında fizik tedavi ve rehabilitasyon giderleri her poliçede aynı kapsamda değildir. Hizmetin SGK tarafından karşılanabilir olması, anlaşmalı kurumda verilmesi ve poliçedeki seans/limit şartlarının sağlanması gerekir. Şirketler fizik tedavi için ayrıca seans sınırı, yıllık limit veya ön provizyon şartı uygulayabilir.
Son kontrol: 25 Eylül 2026. İçerik SEDDK Sağlık Sigortası Genel Şartları ve SGK Sağlık Uygulama Tebliği çerçevesinde hazırlanmıştır.
Bel, boyun, diz, omuz veya ameliyat sonrası rehabilitasyon için fizik tedavi gerektiğinde TSS sahiplerinin en sık sorduğu soru “Kaç seans karşılanıyor?” olur. Ancak bu sayı tüm şirketlerde sabit değildir.
Fizik tedavi TSS kapsamında olabilir mi?
Evet. Poliçenin kapsamına göre ayakta veya yatarak tedavi teminatı içinde fizik tedavi hizmetleri yer alabilir. Ancak hizmetin SGK kapsamında olması, anlaşmalı sağlık kuruluşunda sunulması ve poliçe özel şartlarının karşılanması gerekir.
Kaç seans fizik tedavi karşılanır?
Tek bir sektör standardı yoktur. Şirketler yıllık seans sayısı, olay başına seans limiti veya parasal üst sınır belirleyebilir.
Doktor raporu gerekli mi?
Fizik tedavi uygulamalarında hekim değerlendirmesi ve tedavi planı önemlidir. SGK ve sigorta şirketi provizyon süreçlerinde rapor, reçete veya tıbbi belge talep edebilir.
Provizyon alınmadan başlanırsa ne olur?
Poliçede ön provizyon şartı varsa işlemden önce onay alınması gerekebilir. Aksi halde ödeme reddi veya eksik ödeme riski oluşabilir.
Teklif alırken sorulması gerekenler
- Fizik tedavi yıllık kaç seans?
- Seans başına veya yıllık TL limiti var mı?
- Ön provizyon gerekiyor mu?
- Hangi hastanelerde geçerli?
- Ameliyat sonrası rehabilitasyon farklı mı değerlendiriliyor?
Sık sorulan sorular
Fizik tedavi ayakta tedavi sayılır mı?
Ürün tasarımına göre ayakta tedavi içinde veya ayrı bir alt teminat olarak değerlendirilebilir.
Her fizyoterapi merkezi TSS kapsamında mı?
Hayır. SGK ve sigorta şirketi anlaşmalı kurum ağı önemlidir.
Evde fizik tedavi karşılanır mı?
Standart kapsam olarak varsayılmamalıdır; özel şartlarda ayrıca düzenlenebilir.
Fizik tedavi ihtiyacınız varsa seans limitini teklif aşamasında kontrol edin
Sadece hastane ağına değil, seans sayısı ve provizyon şartlarına da bakın.
Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır. Teminatlar, istisnalar, limitler ve kabul koşulları sigorta şirketine ve poliçeye göre değişebilir. Satın almadan önce poliçe özel ve genel şartlarının değerlendirilmesi gerekir.
