Kısa cevap
Tamamlayıcı sağlık sigortası standart olarak gözlük camı, çerçeve veya kontakt lens giderlerini otomatik biçimde karşılamaz. SGK’nın görmeye yardımcı tıbbi malzemeler için ayrı ödeme sistemi vardır; TSS’de ise optik ürün teminatı ancak poliçe veya ek fayda kapsamında açıkça belirtilmişse geçerli olabilir.
Son kontrol: 25 Eylül 2026. SGK’nın görmeye yardımcı tıbbi malzemelere ilişkin güncel bilgilendirmesi ve SEDDK genel şartları esas alınmıştır.
Göz muayenesi ile gözlük/lens masrafı aynı şey değildir. TSS poliçesi göz doktoru muayenesini ayakta tedavi kapsamında karşılayabilirken, gözlük camı ve çerçeve için ayrı kurallar uygulanabilir.
Göz muayenesi TSS kapsamında mı?
Ayakta tedavi teminatı bulunan ürünlerde, SGK anlaşmalı özel hastanede yapılan göz muayenesi poliçe koşulları dahilinde karşılanabilir.
Gözlük camı ve çerçevesi TSS kapsamında mı?
Standart TSS kapsamına otomatik olarak dahil olduğu varsayılmamalıdır. Bazı ürünlerde optik indirimi veya ek fayda sunulabilir.
SGK gözlük ve lens için ödeme yapıyor mu?
SGK, reçete edilen görmeye yardımcı tıbbi malzemelerin belirlenen koşullarla sözleşmeli optisyenlik müesseselerinden temin edilmesine yönelik ödeme sistemi uygulamaktadır.
Kontakt lens karşılanır mı?
SGK mevzuatında belirli tıbbi şartları sağlayan kontakt lensler için ödeme düzenlemeleri bulunabilir. TSS tarafında ise ek kapsamın poliçede açıkça yer alması gerekir.
Teklif alırken kontrol listesi
- Göz muayenesi ayakta tedavide mi?
- Optik indirim paketi var mı?
- Gözlük camı/çerçeve için ek limit var mı?
- Kontakt lens teminatı var mı?
- Anlaşmalı optik ağı bulunuyor mu?
Sık sorulan sorular
TSS göz doktorunu karşılar mı?
Ayakta tedavi ve anlaşmalı kurum şartları sağlanıyorsa karşılayabilir.
Numaralı gözlük TSS’den alınabilir mi?
Standart poliçede otomatik kapsam yoktur; ek optik fayda varsa kullanılabilir.
Lens reçetesi almak muayene kapsamında mı?
Muayene ve tetkik ayakta tedavi kapsamında değerlendirilebilir; lens ürün bedeli ayrı konudur.
Optik gideriniz yüksekse ek faydaları karşılaştırın
Muayene ile gözlük/lens ürün bedelini birbirinden ayrı değerlendirin.
Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır. Teminatlar, istisnalar, limitler ve kabul koşulları sigorta şirketine ve poliçeye göre değişebilir. Satın almadan önce poliçe özel ve genel şartlarının değerlendirilmesi gerekir.
