Kısa cevap: Tamamlayıcı sağlık sigortasında lazer göz ameliyatı veya “göz çizdirme” işlemi her poliçede otomatik olarak karşılanmaz. Sağlık sigortası genel şartları, tedavi giderlerinin poliçe ve özel şartlar çerçevesinde karşılanabileceğini düzenler; ancak refraktif cerrahi gibi planlı işlemlerde kesin kapsam ürün ve poliçe özel şartlarına göre belirlenir.
Son güncelleme: 29 Eylül 2026. İçerik SEDDK Sağlık Sigortası Genel Şartları esas alınarak hazırlanmıştır.
Lazer göz ameliyatı neden her TSS poliçesinde yok?
Tamamlayıcı sağlık sigortasının temel yapısı, SGK kapsamındaki sağlık hizmetlerinin seçilen özel sağlık kuruluşlarında poliçe şartları dahilinde tamamlanmasına dayanır. Refraktif cerrahi işlemleri ise ürün bazında farklı şekilde değerlendirilebilir.
Miyop, hipermetrop veya astigmat için lazer işlemi karşılanır mı?
Bu tür işlemlerde yalnızca tanının bulunması yeterli değildir. Sigorta şirketi; işlemin tıbbi gerekliliğini, SGK kapsamını, poliçe özel şartlarını ve varsa istisnaları birlikte değerlendirir. Bu nedenle “TSS lazer ameliyatını kesin karşılar” şeklinde bir genelleme doğru değildir.
Göz muayenesi ile lazer ameliyatı aynı kapsamda mı?
Hayır. Göz muayenesi ayakta tedavi teminatı içinde yer alabilirken lazer cerrahisi ayrı bir işlem olarak değerlendirilebilir. Muayenenin karşılanması, ameliyatın da otomatik olarak karşılanacağı anlamına gelmez.
TSS teklifinde lazer göz için ne sormalısınız?
- Refraktif cerrahi poliçe kapsamında mı?
- SGK anlaşmalı kurum şartı var mı?
- Ön provizyon gerekiyor mu?
- Bekleme süresi uygulanıyor mu?
- Yıllık veya işlem bazlı limit var mı?
- Belirli hastane veya doktor ağı şartı bulunuyor mu?
En uygun TSS seçerken göz teminatı neden önemli?
Düzenli göz kontrolü yaptırıyorsanız veya ileride cerrahi işlem düşünüyorsanız, sadece prim tutarını değil göz branşındaki ayakta tedavi ve cerrahi kapsamını da karşılaştırmanız gerekir.
Göz branşı ve ayakta tedavi kapsamı güçlü TSS tekliflerini karşılaştırın
Yaş, şehir, SGK durumu ve sağlık ihtiyaçlarınızı paylaşın; farklı ürünleri kapsam ve hastane ağıyla birlikte değerlendirin.
Sık sorulan sorular
TSS göz muayenesini karşılar mı?
Ayakta tedavi teminatı varsa ve kurum poliçe ağı içindeyse karşılanabilir. Kesin kapsam poliçe şartlarına bağlıdır.
Göz çizdirme ameliyatı her zaman kapsam dışı mı?
Hayır. Ürün ve özel şartlara göre farklı değerlendirme yapılabilir. Kesin sonuç sigorta şirketinin provizyon ve poliçe incelemesiyle belirlenir.
Lazer ameliyatı için ön onay gerekir mi?
Planlı cerrahi işlemlerde çoğu üründe ön provizyon veya belge incelemesi gerekebilir.
Resmî kaynak
Bilgilendirme notu: Lazer göz ameliyatı, göz muayenesi ve diğer işlemlerin kapsamı poliçe ve özel şartlara göre değişebilir.
Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır. Teminatlar, istisnalar, limitler ve kabul koşulları sigorta şirketine ve poliçeye göre değişebilir. Satın almadan önce poliçe özel ve genel şartlarının değerlendirilmesi gerekir.
