2026’da özel sağlık sigortasında başka şirkete geçiş mümkündür; ancak geçiş yeni şirketin koşulları ve kabulüyle gerçekleşir. İhtiyaç duyulan sigortalılık bilgileri kural olarak Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi üzerinden alınır. Eski şirket, geçiş talebine ilişkin gerekli verileri talebin kendisine ulaşmasından itibaren 5 iş günü içinde Merkeze iletmekle yükümlüdür.
Son kontrol: 21 Eylül 2026. İçerik aşağıda yer alan resmî mevzuat ve kurum sayfalarıyla kontrol edilmiştir.
Sağlık sigortasında daha uygun hastane ağı, farklı plan veya fiyat nedeniyle şirket değiştirmek isteyenlerin en büyük kaygısı “birikmiş haklarım sıfırlanır mı?” sorusudur. 2026’da yürürlükte olan düzenleme, geçiş işlemlerini daha belirgin kurallara bağlamıştır.
Sağlık sigortasında şirket değişikliği bir hak mı?
Yönetmeliğe göre sigortalının kazandığı hak ve yükümlülüklerin hastalık ve sağlık branşında faaliyet gösteren başka bir şirkete geçişi talep edilebilir. Ancak geçiş otomatik değildir; yeni şirketin koşulları ve kabulü halinde gerçekleşir.
Bilgiler şirketten şirkete doğrudan mı gönderilir?
Geçiş işlemlerinde ihtiyaç duyulan bilgilerin Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi üzerinden temin edilmesi esastır. Yönetmelik, geçiş bilgileri için şirketler arasında doğrudan paylaşım yerine Merkez üzerinden akış öngörür. Eski şirket gerekli verileri geçiş talebinin kendisine ulaşmasından itibaren 5 iş günü içinde Merkeze iletmelidir.
Yeni şirket yeniden sağlık belgesi isteyebilir mi?
Yönetmelikte, geçiş için Kurum tarafından belirlenen bilgiler dışında sigortalıdan ayrıca bilgi ve belge talep edilemeyeceği belirtilir. Bununla birlikte yeni şirketin geçişi kabul edip etmeme ve plan seçimine ilişkin değerlendirmesi mevzuat ve ürün koşulları çerçevesinde devam eder.
Bekleme süresi geçişte nasıl korunur?
Önceki şirkette bekleme süresi tamamlanmış teminatlar için yeni şirket tarafından yeniden bekleme süresi uygulanmaz. Süre tamamlanmadan geçiş yapılırsa, önceki şirkette geçirilen süre yeni şirketin uygulayacağı süreden düşülür. Doğum ve bağlantılı teminatlarda özel kural bulunduğu için bu bölüm ayrıca kontrol edilmelidir.
Ömür boyu yenileme garantisi yeni şirkete taşınır mı?
Yönetmelikteki asgari 3 yıl ve %80 koşullarını sağlayarak ÖBYG kazanmış sigortalının geçişi yeni şirket tarafından kabul edilirse garanti yeni şirkette devam eder. Sigortalı daha alt veya dar kapsamlı plan istemedikçe yeni şirketin teminat kapsamını daraltmaması, limiti düşürmemesi ve katılım payını artırmaması yönünde koruma vardır. Daha üst/geniş plana geçişte ÖBYG yeniden değerlendirilebilir.
Geçiş yapmadan önce karşılaştırılması gerekenler
- Yeni planın hastane ve kurum ağı
- Ayakta/yatarak tedavi limitleri ve adetleri
- Katılım payı ve muafiyetler
- Bekleme süresi statüsü
- ÖBYG’nin kazanılmış olup olmadığı ve nasıl taşınacağı
- Yeni planın mevcut planla kapsam eşdeğerliği
Karar öncesinde bekleme süresi ve ÖBYG rehberlerini birlikte okuyabilirsiniz.
Sık sorulan sorular
Şirket değişikliğinde eski poliçe hakları otomatik taşınır mı?
Hayır. Geçiş yeni şirketin kabulüyle gerçekleşir; korunacak haklar mevzuat, mevcut kazanımlar ve seçilen plan kapsamında değerlendirilir.
Eski şirket verileri kaç günde Merkeze iletmeli?
Yönetmelik geçiş talebinin eski şirkete ulaşmasından itibaren gerekli verilerin 5 iş günü içinde Merkeze iletilmesini öngörür.
ÖBYG varsa yeni şirket reddedemez mi?
Mevzuat ÖBYG’nin hangi şartlarda devam edeceğini düzenler; ancak geçiş işleminin gerçekleşmesi yeni şirketin koşulları ve kabulüne bağlıdır.
Geçiş kararı vermeden önce karşılaştırılacak 5 başlık
Sağlık sigortasında şirket değişikliği yalnız yeni prim üzerinden yapılmamalıdır. Yeni planın sağlık hizmetine erişim biçimi ile mevcut hakların birlikte değerlendirilmesi gerekir.
- Yeni şirketin hastane ve doktor ağı.
- Ayakta/yatarak tedavi limitleri ve katılım payları.
- Bekleme süresinin önceki şirkette tamamlanan kısmının durumu.
- Ömür boyu yenileme garantisinin mevcut olup olmadığı ve geçişte nasıl devam edeceği.
- Yeni planın mevcut plandan daha dar, eşdeğer veya daha geniş olup olmadığı.
Geçişin yeni şirketin kabulüne bağlı olması nedeniyle eski poliçeyi sonlandırmadan önce yeni şirketin geçiş değerlendirmesinin ve başlangıç tarihinin netleşmesi önemlidir.
Sigorta ürünlerinde teminat, limit, muafiyet, istisna, kabul ve uygulama şartları şirket ve poliçeye göre değişebilir. Uyuşmazlık veya hasar dosyalarında somut belgeniz ve güncel mevzuat esas alınmalıdır.
Yeni teklifin hastane ağı ve priminin yanında mevcut bekleme süresi ve ÖBYG kazanımlarının durumunu da yazılı kontrol edin.
Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır. Teminatlar, istisnalar, limitler ve kabul koşulları sigorta şirketine ve poliçeye göre değişebilir. Satın almadan önce poliçe özel ve genel şartlarının değerlendirilmesi gerekir.
