Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası için teklif alırken yalnızca “fiyat ne kadar?” sorusuna bakmak yeterli değildir. Hekimin veya diş hekiminin branşı, risk grubu, çalışma statüsü, birden fazla kurumda çalışıp çalışmadığı ve önceki poliçe/hasar geçmişi doğru değerlendirilmelidir. 2026 yılında uygulanmakta olan teminat ve 4. basamak prim tutarları, 7 Ağustos 2025 tarihli düzenlemeyle belirlenmiş ve 1 Kasım 2025’te yürürlüğe girmiştir.
Kısa cevap: Teklif almak için önce branş ve çalışma şeklinizi doğru bildirmeniz gerekir. Risk grubunuz resmi tarife ekine göre belirlenir. 2026’da 4. basamak yıllık primleri I. risk grubunda 750 TL’den başlayıp IV. risk grubunda 3.750 TL’ye kadar çıkarken, olay başına azami teminat 1 milyon TL ile 4 milyon TL arasındadır. Nihai prim; prim basamağı ve birden fazla yerde çalışma gibi durumlara göre değişebilir.
Tıbbi kötü uygulama sigortası teklifi nasıl alınır?
Teklif sürecinde sigorta şirketi veya yetkili sigorta acentesi, poliçeyi doğru risk grubuyla düzenleyebilmek için sigortalının mesleki durumunu teyit eder. Uygulamada teklif hazırlanırken kimlik bilgileriyle birlikte meslek unvanı, uzmanlık veya branş, çalışılan kurum ya da kurumlar, çalışma şekli ve varsa mevcut/önceki poliçe bilgileri istenebilir.
- Branşınızı ve meslek unvanınızı netleştirin. Risk grubu, resmi Tarife ve Talimat ekindeki branş sınıflandırmasına göre belirlenir.
- Çalışma statünüzü eksiksiz bildirin. Kamu, özel sağlık kurumu, serbest meslek veya bunların birlikte yürütülmesi poliçe primini ve kurum katkısını etkileyebilir.
- Mevcut poliçenizi ve yenileme tarihinizi kontrol edin. Teminat sürekliliği açısından poliçeler arasında uzun boşluk bırakılmaması önemlidir.
- Teklifte risk grubunu ve prim basamağını doğrulayın. Tablodaki tutarlar 4. basamak referans primleridir; nihai teklif prim basamağına göre değişebilir.
- Ödeme ve poliçe başlangıcını teyit edin. Genel Şartlara göre sigortacının sorumluluğu primin ödenmesiyle başlar; aksi kararlaştırılmadıkça poliçenin teslim edilmiş olması tek başına yeterli değildir.
2026 tıbbi kötü uygulama sigortası fiyatları ve teminatları
7 Ağustos 2025 tarihli ve 32979 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan değişiklik 1 Kasım 2025 tarihinde yürürlüğe girdi. Buna göre 2026 yılında geçerli 4. basamak referans primleri ve olay başına azami teminat tutarları şöyledir:
| Risk Grubu | 4. Basamak Prim Tutarı | Olay Başına Azami Teminat |
|---|---|---|
| I. Grup | 750 TL | 1.000.000 TL |
| II. Grup | 1.500 TL | 2.000.000 TL |
| III. Grup | 2.500 TL | 3.000.000 TL |
| IV. Grup | 3.750 TL | 4.000.000 TL |
Her durumda bir sözleşme dönemi kapsamında ödenecek toplam tazminat tutarı 9.000.000 TL’yi aşamaz. Tablodaki primler her sigortalının kesin ödeyeceği rakam değildir. Tarife kapsamında prim indirimi veya artırımına ilişkin basamak sistemi uygulanabilir; ayrıca birden fazla çalışma şeklinin birlikte yürütüldüğü bazı durumlarda ek prim gündeme gelebilir.
Hangi risk grubunda olduğunuzu nasıl öğrenirsiniz?
Risk grubu, kişinin kendi tahminiyle değil, Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Tarife ve Talimatı ekindeki uzmanlık/branş sınıflandırmasına göre belirlenir. Teklif alırken branş adının poliçeye doğru işlendiğini kontrol etmek, yanlış risk grubuyla poliçe düzenlenmesini önlemek açısından önemlidir.
Örneğin yalnızca “doktor” veya “uzman doktor” şeklinde genel bir ifade yerine, poliçe düzenlenirken ilgili uzmanlık alanının ve çalışma biçiminin doğru beyan edilmesi gerekir. Branş değişikliği veya çalışma biçiminde değişiklik olması halinde sigortacı/acenteyle zeyilname gerekip gerekmediği değerlendirilmelidir.
Kamu, özel hastane ve serbest çalışan hekimlerde primi kim öder?
Kurum katkısına ilişkin Tebliğ, çalışma statüsüne göre farklı ödeme yöntemi öngörür:
- Kamu kurumlarında çalışan hekimler, diş hekimleri ve uzmanlar ile sözleşmeli aile hekimleri: Primi sigortacıya veya acenteye öder; ödenen primin yarısı ilgili kamu kurumu tarafından geri ödenir.
- Özel sağlık kurum ve kuruluşlarında çalışanlar: Prim kurum tarafından sigortacıya veya acenteye ödenir; ödenen primin yarısı sigortalıya yansıtılır.
- Mesleğini serbest olarak icra edenler: Primin tamamını kendileri öder.
Bu nedenle teklif karşılaştırırken ekranda görülen prim kadar, çalışma statünüze göre kurum katkısının nasıl uygulanacağını da kontrol edin.
Birden fazla hastanede veya hem kamuda hem özelde çalışanlar ne yapmalı?
Tarife ve Talimata göre kamu sağlık kurumunda görev yapan bir sigortalının aynı zamanda özel sağlık kurumunda çalışması veya mesleğini serbest olarak icra etmesi poliçe başlangıcında biliniyorsa, poliçe kişinin tüm mesleki faaliyetini kapsayacak şekilde düzenlenir. Bu durumda tarifedeki prime %35’ten fazla olmamak üzere ek tutar uygulanabilir.
Bu çalışma biçimi poliçe devam ederken başlarsa, tüm mesleki faaliyeti kapsayacak şekilde zeyilname düzenlenmesi gerekir ve ilgili düzenlemedeki esaslara göre kalan gün üzerinden ek prim hesaplanır. Birden fazla özel sağlık kuruluşunda çalışma bakımından da Tarife ve Talimattaki aynı çerçeve dikkate alınır.
Satın almadan önce poliçede hangi maddeleri kontrol etmelisiniz?
- Ad-soyad ve kimlik bilgilerinin doğru olması
- Meslek unvanı ve branşın doğru yazılması
- Risk grubunun resmi sınıflandırmayla uyumlu olması
- Tüm çalışma yerleri ve çalışma şeklinin doğru beyan edilmesi
- Poliçe başlangıç ve bitiş tarihlerinin kontrol edilmesi
- Prim basamağı ve varsa ek primin nedeninin anlaşılması
- Olay başına azami teminat ile sözleşme dönemi toplam limitinin kontrol edilmesi
- Hasar/ihbar halinde sigortacıya yapılacak bildirimin usul ve sürelerinin okunması
Teminatın kapsamı nedir?
Genel Şartlara göre sigorta; poliçe kapsamındaki mesleki faaliyet nedeniyle yöneltilen tazminat taleplerini, bu taleple bağlantılı yargılama giderlerini, hükmolunacak faizi ve belirli makul giderleri poliçe limitleri dahilinde güvence altına alır. Genel Şartlarda ayrıca sözleşmeden önceki belirli dönemlerde yürütülen mesleki faaliyetlere ilişkin talepler ve mesleki faaliyetin sona ermesinden sonraki belirli ihbar dönemi için özel hükümler bulunur.
Bununla birlikte idari ve adli para cezaları, cezai şartlar ve mesleki faaliyet kapsamı dışında kalan bazı talepler teminat dışındadır. Satın alma aşamasında yalnızca fiyatı değil, Genel Şartlardaki kapsam ve istisnaları da okumak gerekir.
Poliçe yenilemesini neden geciktirmemelisiniz?
Genel Şartlarda, bir aydan fazla sigortasız kalınan dönemlerde meydana gelen olaylara bağlı olarak daha sonraki sigortalı dönemlerde yapılan ihbarlar için koruma bulunmadığı düzenlenmiştir. Bu nedenle yenileme tarihinin takip edilmesi, mesleki sorumluluk güvencesinin sürekliliği açısından önem taşır.
Tıbbi kötü uygulama sigortası nereden satın alınır?
Poliçe, bu branşta faaliyet gösteren sigorta şirketleri veya yetkili sigorta acenteleri üzerinden düzenlenebilir. Teklif alırken yalnızca “en ucuz” sonucu aramak yerine risk grubunun, prim basamağının, çalışma şeklinin ve poliçe bilgilerinin doğru girildiğinden emin olun. Zorunlu sigortada temel tarife mevzuatla düzenlendiği için fiyat karşılaştırmasının yanında doğru poliçe düzenlenmesi ve işlem hızı da önemlidir.
Teklif almaya hazırlanırken: Branşınızı, çalışma statünüzü, çalıştığınız kurumları ve mevcut poliçenizin bitiş tarihini hazır bulundurun. Böylece yanlış risk grubuyla teklif verilmesi veya poliçede eksik çalışma bilgisi kalması riski azalır.
Sık sorulan sorular
Tıbbi kötü uygulama sigortası zorunlu mu?
Evet. 1219 sayılı Kanunun Ek 12. maddesi kapsamında serbest çalışan veya kamu ya da özel sağlık kurum ve kuruluşlarında görev yapan tabipler, diş tabipleri ve tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman olanlar için zorunlu mali sorumluluk sigortası düzenlenmiştir.
2026’da en düşük 4. basamak prim ne kadar?
I. risk grubu için 4. basamak referans prim 750 TL’dir. Diğer risk gruplarında 1.500 TL, 2.500 TL ve 3.750 TL uygulanır. Nihai prim, sigortalının prim basamağı ve çalışma durumuna göre farklılaşabilir.
Tıbbi kötü uygulama sigortasında en yüksek olay başı teminat ne kadar?
IV. risk grubunda olay başına azami teminat 4.000.000 TL’dir. Sözleşme kapsamında ödenecek toplam tazminat ise her durumda 9.000.000 TL’yi aşamaz.
Bir doktor birden fazla özel hastanede çalışıyorsa ayrı poliçe mi yaptırmalı?
Tarife ve Talimat, birden fazla yerde yürütülen mesleki faaliyetlerin tek poliçe kapsamında değerlendirilmesine ilişkin düzenlemeler içerir. Teklif sırasında tüm çalışma yerleri eksiksiz bildirilmelidir.
Online teklif alınabilir mi?
Sigorta şirketi veya acentenin dijital altyapısına göre teklif süreci çevrim içi başlatılabilir. Ancak poliçenin doğru düzenlenebilmesi için branş, risk grubu ve çalışma bilgilerinin doğrulanması gerekir.
Mevcut genel rehberle bu yazı arasındaki fark nedir?
Bu içerik özellikle teklif alma, fiyatı anlamlandırma ve satın alma öncesi kontrol aşamasına odaklanır. Ürünün genel kapsamını daha geniş çerçevede incelemek için Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası 2026 Rehberi yazısına da bakabilirsiniz.
Resmî kaynaklar
- Resmî Gazete – 7 Ağustos 2025 tarihli tarife değişikliği
- SEDDK – Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartları
- Türk Dişhekimleri Birliği – güncel Tarife ve Talimat metni
Son kontrol: 1 Ekim 2026. Mevzuat ve tarife değişebileceğinden satın alma öncesinde güncel teklif ve poliçe metnini kontrol edin.
Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır. Teminatlar, istisnalar, limitler ve kabul koşulları sigorta şirketine ve poliçeye göre değişebilir. Satın almadan önce poliçe özel ve genel şartlarının değerlendirilmesi gerekir.
