Kısa cevap: TSS kapsamında varis için hekim muayenesi, venöz Doppler ultrason ve tıbbi gereklilik bulunan bazı tedaviler poliçeye bağlı olarak değerlendirilebilir. Ancak varis lazeri, skleroterapi, radyofrekans veya cerrahi işlemlerin hepsi otomatik teminatlı değildir; özellikle kozmetik amaçla yapılan uygulamalarda kapsam dışılık söz konusu olabilir.
Bilgi kontrol tarihi: 14 Ekim 2026. Bu rehber genel bilgilendirmedir; teminatın kesin sonucu SGK uygunluğu, poliçe özel şartları, kurum/hekim ağı, tıbbi gereklilik, limit, istisna, bekleme süresi ve sigortacının işlem bazında değerlendirmesine bağlıdır. Sağlık kararı hekim tarafından verilir.
Varis ve venöz yetmezlik nedir?
Varis, yüzeyel toplardamarların genişleyip belirginleşmesiyle ilişkilidir. Ağrı, ağırlık hissi ve şişlik gibi yakınmalar eşlik edebilir; bazı kişilerde öncelikli sorun kozmetik görünümdür. Venöz yetmezlik şüphesinde damar cerrahisi değerlendirmesi ve uygun görülürse ultrason incelemesi yapılabilir. Tıbbi durum ile estetik talep sigorta bakımından aynı kategoride olmayabilir.
Varis için hangi işlemler ayrı incelenmelidir?
| İşlem | Sigorta açısından kritik ayrım |
|---|---|
| Kalp-damar cerrahisi muayenesi | Ayakta tedavi teminatı ve branş anlaşması |
| Venöz Doppler ultrason | Hekim istemi, SGK işlem kodu, tanı amaçlı tetkik teminatı |
| Kompresyon çorabı ve benzeri ürünler | Tıbbi malzeme/yardımcı ürün istisnaları; otomatik kapsam kabul edilmez |
| Endovenöz lazer veya radyofrekans | İşlemin tıbbi gerekliliği, SGK uygunluğu ve cerrahi/girişimsel işlem hükümleri |
| Skleroterapi | Kozmetik mi tıbbi mi; yöntem ve poliçe özel istisnaları |
| Açık varis cerrahisi | Yatarak/günübirlik işlem kapsamı, anlaşmalı hastane ve provizyon |
Varis lazeri ile kozmetik kılcal damar uygulaması aynı mı?
Hayır. Tıbbi venöz yetmezliğin tedavisi için planlanan damar içi işlem ile görünüm amacıyla yapılan yüzeyel/kılcal damar uygulaması farklı hizmetler olabilir. “Lazer” kelimesinin geçmesi işlemi tek başına kapsam içine veya dışına sokmaz. Tanı, yöntem, işlem kodu ve poliçe istisnası birlikte incelenmelidir.
Venöz Doppler ultrasonu TSS karşılar mı?
Hekim tarafından tıbben gerekli görülen venöz Doppler, ayakta tedavi/tetkik kapsamında değerlendirilebilir. Ancak tetkik hakkı, kurum ağı ve sigortacının ürün koşulları nedeniyle ücretsiz olacağı garanti edilemez. Sadece ultrason hizmetinin anlaşmalı olması, daha sonra yapılacak girişimin de karşılanacağı anlamına gelmez.
Varis tedavisinden önce nasıl yazılı kapsam kontrolü yapılır?
- Doktordan tanıyı, tedavi gerekçesini, planlanan yöntemi ve işlem adını içeren raporu isteyin.
- Muayene, Doppler, işlem, malzeme ve takip kalemleri için ayrıntılı fiyatlandırma alın.
- Sigortacıdan hastane, hekim ve ilgili ürün ağının uyumunu doğrulatın.
- Kozmetik işlem, geçmiş hastalık, bekleme süresi ve muafiyet istisnalarını yazılı sorun.
- Planlanan tedavi için uygun ise provizyon alıp poliçe dışı tutarları önceden öğrenin.
Poliçe öncesinde tanı konulmuş varisler
Önceden var olan hastalıklarla ilgili değerlendirme önemli olabilir. Poliçe başlangıcından önce tanı, Doppler sonucu, kompresyon çorabı önerisi veya ameliyat planı varsa başvuruda eksiksiz beyan edilmelidir. Her şirket ve ürün için aynı istisna ya da süre olduğunu varsaymayın.
Örnek: Doppler sonucu damar yetmezliği saptanması
Hasta muayene olur, Doppler ile venöz yetmezlik değerlendirilir ve hekim tedavi yöntemi önerir. Muayene, görüntüleme ve girişimsel tedavi üç ayrı sigorta kontrol adımı olabilir. Birinin onaylanması diğerlerinin otomatik onaylandığı anlamına gelmez.
Sık sorulan sorular
Örümcek damar görünümü için yapılan skleroterapi ücretsiz mi?
Özellikle kozmetik amaçla uygulanan işlemler kapsam dışında olabilir. Yalnızca yöntemin adına bakarak ödeme sonucuna varılamaz.
Varis çorabını TSS karşılar mı?
Standart TSS poliçelerinde bu ürüne otomatik teminat varsayılmamalıdır. Tıbbi malzeme ve yardımcı ürün hükümleri kontrol edilmelidir.
Varis tedavisi için hangi branşa gidilir?
Uygun değerlendirme ve sevk süreci sağlık kuruluşuna göre değişebilir; çoğunlukla kalp ve damar cerrahisi branşı değerlendirme yapar.
Doppler’in ödenmesi lazer tedavisinin de ödeneceğini gösterir mi?
Hayır. İşlem türü, tıbbi gereklilik ve poliçe istisnaları farklıdır.
Tıbbi bilgi
Varislerde tanı ve tedavi seçenekleriyle ilgili NHS varis rehberi ek başvuru kaynağıdır.
Poliçe satın almadan önce karşılaştırma
Yalnızca en düşük primi değil, yaşadığınız şehirde kullanacağınız hastane ve branş ağını, ayakta/yatarak teminatlarını, bekleme sürelerini, önceden var olan hastalıklar hükümlerini ve yenileme haklarını birlikte karşılaştırın. Tamamlayıcı sağlık sigortası tekliflerini karşılaştırın. Bu bağlantı teklif talebi içindir, tedavi için onay vaadi değildir.
İlgili rehberler
- Anlaşmalı hastane ağı kontrolü
- Mevcut hastalıklar ve sağlık beyanı
- Provizyon süreci
- TSS fiyatlarını etkileyen faktörler
Doğrulama ve bilgi kaynakları
- Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK): sağlık hizmetleri ve SUT
- SEDDK: sigortacılık mevzuatı ve sağlık sigortası düzenlemeleri
Not: Poliçenizin yürürlükteki özel şartları ve yazılı provizyon sonucu, bu genel rehberden önce gelir.
Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır. Teminatlar, istisnalar, limitler ve kabul koşulları sigorta şirketine ve poliçeye göre değişebilir. Satın almadan önce poliçe özel ve genel şartlarının değerlendirilmesi gerekir.
