Kısa cevap
Hekime tazminat talebi, ihtarname, dava dilekçesi veya ceza soruşturması bildirimi geldiğinde ilk adım belgeyi ve tebliğ tarihini kayıt altına almak, ardından poliçeyi düzenleyen sigorta şirketi veya acenteye gecikmeden ihbar etmektir. Hekimin kendi başına ödeme, sulh veya sorumluluğu kabul eden yazışma yapması sigorta sürecini zorlaştırabilir.
Son kontrol: 7 Ekim 2026. Genel Şartların riziko, bildirim ve sigortalıya yardım hükümleri esas alınmıştır.
1. Tebliğ tarihini kaydedin
İhtarname, dava dilekçesi veya resmi yazının hangi gün tebliğ edildiğini belgeleyin. Hukuki cevap ve sigorta ihbar süreleri bakımından tarih kritik olabilir.
2. Poliçeyi ve olay dönemini kontrol edin
Talebin hangi tıbbi işleme ilişkin olduğunu, o tarihte hangi poliçenin bulunduğunu ve tazminat talebinin hangi poliçe döneminde yöneltildiğini belirleyin.
3. Sigortacıya gecikmeden ihbar yapın
Sigortacının davaya katılma, savunmayı yönetme ve avukat görevlendirme hakları bulunduğundan olayın geciktirilmeden bildirilmesi gerekir. İhbarın yazılı ve kayıtlı yapılması ispat açısından önemlidir.
4. Tıbbi kayıtları koruyun
Hasta dosyası, epikriz, tetkik sonuçları, onam belgeleri, ameliyat notları ve ilgili elektronik kayıtlar değiştirilmeden saklanmalıdır. Sonradan yapılan açıklama veya düzeltmeler ayrı kayıtla yürütülmelidir.
5. Sigortacı onayı olmadan sulh yapmayın
Genel Şartlar sulh sözleşmesine ilişkin özel bir onay mekanizması düzenler. Bu nedenle hasta veya vekiliyle ödeme üzerinde anlaşmadan önce sigortacının dosyaya dahil edilmesi önemlidir.
6. Ceza soruşturması varsa savunma sürecini ayrıca yönetin
Cezai kovuşturmada sigortacı, sigortalının izniyle savunmaya iştirak edebilir ve Genel Şartlar çerçevesinde seçtiği avukatın giderlerini karşılayabilir. Ceza dosyası ile tazminat dosyası aynı süreç değildir.
Hangi belgeleri sigortacıya hazırlayın?
- Poliçe numarası
- Tebligat veya ihtarname
- Hasta dosyası ve epikriz
- Onam belgeleri
- Olay kronolojisi
- Varsa önceki yazışmalar
- Dava veya soruşturma numarası
Yapılmaması gerekenler
- Dosyayı cevapsız bırakmak
- Hasta kaydını sonradan değiştirmek
- Sigortacıya haber vermeden ödeme yapmak
- Sigortacı onayı olmadan sulh imzalamak
- Poliçe tarihlerini kontrol etmeden “kapsam dışı” varsaymak
Sık sorulan sorular
İhtarname gelmesi hekimin kusurlu olduğu anlamına gelir mi?
Hayır. Bu yalnız bir talep veya iddiadır; kusur ve hukuki sorumluluk ayrıca değerlendirilir.
Sigortacıya ne kadar sürede bildirim yapılmalı?
Gecikmeden bildirim en güvenli yaklaşımdır. Poliçe ve Genel Şartlardaki yükümlülükler ayrıca kontrol edilmelidir.
Hasta doğrudan sigorta şirketine başvurursa hekim ne yapmalı?
Sigortacı hekimden bilgi ve savunma isteyebilir. Dosyanın takibi ve tıbbi belgelerin eksiksiz sunulması gerekir.
Hasar oluşmadan önce poliçenizi güncel tutun
Branş, çalışma yeri ve prim basamağınızı kontrol ederek kesintisiz zorunlu hekim sorumluluk poliçesi oluşturun.
İlgili içerikler: Hasar İhbarı Rehberi · Sulh ve 15 Günlük Onay Kuralı
Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır. Teminatlar, istisnalar, limitler ve kabul koşulları sigorta şirketine ve poliçeye göre değişebilir. Satın almadan önce poliçe özel ve genel şartlarının değerlendirilmesi gerekir.
