Kısa cevap
Zorunlu hekim sorumluluk sigortasında zarar gören, poliçe ve mevzuat koşulları çerçevesinde sigorta bedeline kadar doğrudan sigortacıdan talepte bulunabilir. Bu hak hekimin hukuki sorumluluğunun otomatik olarak kabul edildiği anlamına gelmez; kusur, zarar, illiyet bağı ve poliçe kapsamı ayrıca değerlendirilir.
Son kontrol: 7 Ekim 2026. İçerik zorunlu sorumluluk sigortalarındaki doğrudan talep/dava yapısı ve Tıbbi Kötü Uygulama Genel Şartları dikkate alınarak hazırlanmıştır.
Doğrudan başvuru hakkı ne anlama gelir?
Zarar gören kişinin tazminat talebini yalnız hekime yöneltmek zorunda olmadan, sigorta bedeliyle sınırlı olmak üzere doğrudan sigortacıya da ileri sürebilmesini ifade eder.
Sigorta şirketine başvurmak tazminatın kesin ödeneceği anlamına gelir mi?
Hayır. Sigortacı dosyada hekimin hukuki sorumluluğunu, talebin poliçe kapsamında olup olmadığını, olay tarihini, talep tarihini ve teminat limitlerini inceler.
2026 teminat limitleri neden önemli?
Olay başına azami teminat, hekimin risk grubuna göre 1 milyon TL ile 4 milyon TL arasında değişir. Bir sözleşme döneminde toplam tazminat üst sınırı 9 milyon TL’dir.
Hasta hekime ve sigortacıya birlikte başvurabilir mi?
Uyuşmazlığın hukuki yapısına göre hekim ve sigortacı aynı süreçte taraf olabilir. Ancak sigortacının sorumluluğu poliçe limiti ve kapsamıyla sınırlıdır.
Sigorta şirketi hangi belgeleri inceleyebilir?
- Tıbbi kayıt ve epikrizler
- Tazminat talep yazısı
- Dava veya ihtar belgeleri
- Poliçe bilgileri
- Olay ve talep tarihleri
- Uzman görüşü veya bilirkişi raporları
Hekim açısından neden önemli?
Hekim, kendisine doğrudan dava açılmasa bile sigortacıya yöneltilen bir talebin mesleki sorumluluk dosyasına dönüşebileceğini bilmelidir. Bu nedenle sigortacıdan gelen bildirimler ve savunma talepleri geciktirilmemelidir.
Örnek senaryo
Bir hasta tıbbi işlem nedeniyle zarar gördüğünü ileri sürerek sigorta şirketine başvurabilir. Sigortacı önce hekimin poliçesinin olay ve talep tarihleri bakımından geçerli olup olmadığını, ardından sorumluluk ve zarar şartlarını inceler. Talep poliçe kapsamında ve sorumluluk sabitse ödeme limit dahilinde değerlendirilir.
Sık sorulan sorular
Hasta doğrudan sigorta şirketinden 4 milyon TL isteyebilir mi?
Talep edebilir ancak ödenebilecek tutar hekimin risk grubuna göre olay başı limit, gerçek zarar ve hukuki sorumlulukla sınırlıdır.
Sigorta şirketine başvuru hekimin kusurlu olduğu anlamına gelir mi?
Hayır. Kusur ve sorumluluk ayrıca değerlendirilir.
Hekim başvurudan haberdar edilir mi?
Hasar ve savunma sürecinde sigortacı hekimden bilgi, belge ve savunma isteyebilir.
Zorunlu poliçenizin limit ve kapsamını bilin
Branşınıza göre doğru risk grubu ve güncel teminatla poliçenizi kontrol edin.
İlgili içerikler: Hasar İhbarı ve Tazminat Rehberi · Teminat Dışı Haller
Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır. Teminatlar, istisnalar, limitler ve kabul koşulları sigorta şirketine ve poliçeye göre değişebilir. Satın almadan önce poliçe özel ve genel şartlarının değerlendirilmesi gerekir.
